היכן "יושב" כאב הגב – וכיצד אפשר לתת לו מענה?
כאבי גב יכולים להגיע בטפטופים קלים או לנחות כרעם ביום בהיר, כך או כך הם ידועים ככאלה שגורמים לחוסר נוחות ולרוב עלולים לגרום לפגיעה ממשית באיכות החיים. אנשים מתלוננים על כאבים לאורך היום באזורים שונים של עמוד השדרה, ויש אנשים שמדווחים על כאב שאפילו מעיר אותם משנתם.
כיצד משפיע המנח הנטרלי של האגן על היציבות והתמיכה בעמוד השדרה?
כאבי גב יכולים לנוע מהאזור התחתון של הגב ועד האזור העליון, שכולל את אזור השכמות חגורת הכתפיים והצוואר.
יש גורמים רבים שמשפיעים על יציבות עמוד השדרה, אחד מהם הוא האגן, שמשמש כצומת דרכים בין עמוד השדרה ופלג הגוף העליון ובין הגפים התחתונות.
מזווית אחת – משתלבות עצמות הירך באגן באמצעות מפרק הירך, והדבר משפיע על היכולת של המפרק לבלום זעזועים, לספוג את עומסי משקל הגוף בזמן הליכה, עמידה, קפיצה וריצה.
מזווית אחרת – משתלב עמוד השדרה ועצם העצה באגן באמצעות מפרק הסקרואיליאק ג'וינט (Sacro iliac joint). הזווית בה הם משתלבים תקבע את מידת היציבות והתמיכה לעמוד השדרה, תוך כדי תנועות והעמסה.
כיצד תורמת שיטת סטוט פילאטיס ליצירת מנח טבעי של האגן?
התשובה לשאלה הזו טמונה בצירוף המילים, שוודאי מוכר גם לכם, שרירי הליבה. הם אלה שלמעשה אחראים על המנח הניטרלי של האגן, ומשפיעים באופן ניכר על היציבות שלו.
שרירי הליבה כוללים:
- שרירי סרעפת
- השריר הרחב של הבטן – TA
- שריר המולטיפידוס – נמצא בעומק הגב
- שרירי קרקעית האגן
- הסיבים העמוקים של psoas major
- חלק מסיבי השריר המרובע המותני
שיטת סטוט פילאטיס מתבססת על עקרונות ביו-מכניים ומחקרים עדכניים.
אלה שומרים על מבנה האגן, על מיקומו ועל היכולת שלו להתייצב ולנוע בהתאם לדרישות המכאניות של כל תנועה.
מתחילים בנשימה
שיעור בשיטת סטוט פילאטיס מתחיל בעקרון הראשון שהוא עקרון הנשימה – נשימה סרעפתית מלאה ונכונה.
חשוב לתרגל את הסרעפת במנחים שונים ביחס לכוח הכבידה. עבודה נכונה של הסרעפת תפעיל את שרירי הליבה.
הרבה שרירים מתמזגים מכאנית עם הסרעפת ולכן אם נבטל מתח של שריר מסוים בגוף, הסרעפת תוכל לעבוד טוב יותר, וכך גם להפך. שיפור הנשימה יבטל מתח בשרירים מסוימים הקשורים לסרעפת.
תרגול זה הוא הבסיסי ביותר.
לאחר שהמתאמן למד כיצד לנשום נכון וכיצד לגייס את השרירים האחראים על ייצוב האגן נוכל לעבור לשלב הבא ולתרגל את יציבות האגן. יש להדגיש שאין כל טעם לאתגר יציבות, בלי שיצרנו את הבסיס החשוב הזה.
תרגילים למיקום האגן
השימוש במכשירי הפלאטיס נועד כדי להפר ולבלבל את יציבות האגן באמצעות הנעה של הגפיים ושל כלוב הצלעות, כאשר בכל תנועה ננסה לשמור על יציבות האגן. המתאמן ירגיש מאותגר בתרגילים השונים, וכך תתחזק המערכת המייצבת.
איך נוכל לחזק את שרירי הליבה אצל אנשים שכבר סובלים מכאבי גב?
ראשית – נעשה מפגש אבחון וייעוץ.
נתשאל על ההיסטוריה הרפואית, על עיסוקו של הפונה ועל תחביביו, וכן נקשיב לצרכים הסובייקטיביים שלו.
לאחר מכן נעשה מבחן כאב – נבקש מהמטופל לדרג את רמות הכאב במצבים שונים.
כל אלה יעזרו לנו בבניית תוכנית אימונים אישית-שיקומית ללקוח. התוכנית תציג מפה של שיקום בשלבים, שמתבססת על עקרונות השיטה.
עקרונות השיקום, שעליהם מתבססת שיטת השיקום של סטוט פילאטיס, יעזרו למתאמן שחווה תחושה של כאב, למצוא מנח התחלתי נטול כאב.
מהמקום הזה נאפשר למטופל להשתחרר מפחדיו וליצור שינוי חיובי שיביא להפחתה ברמות הכאב דרך מודעות והקשבה לגוף, מה שיביא בסופו של דבר להחלמה.
מנקודה זו נמשיך לבצע תרגילים בהתחלה בעומסים נמוכים, בשימוש בשרשראות סגורות, ללא משקל, בקצב הפעלה איטי ובטווחי תנועה קטנים, כשמכשירי הפילאטיס מספקים פידבק מדויק למטרה.
לאט-לאט נגביר את העומסים, את טווחי התנועה ולאורך כל הדרך נהיה קשובים לכך שהפעולות הללו אינן מבטלות את מה שהצלחנו להשיג עד כה. לכל מתאמן יש קצב התקדמות משלו.
כשהמטרה הזו הושגה יחוש המתאמן:
- הקלה בכאבי הגב
- הביטחון בגוף ישוב אליו
- יתאפשר להגביר את העומסים ואת ההתנגדויות
- לשנות עמדות מוצא באימון
- להגדיל את טווחי התנועה
- להגביר את קצב התנועה
- לשחרר ולפתוח שרשראות
- לשלב אימון של כוח מתפרץ
- להתאמן בתוספת של משקל
בסופו של דבר המטרה היא לחזור לפעילות שאליה רגיל היה המתאמן לפני שהחלו כאבי הגב. בשלב זה יהיה אפשר לעבור מהשלב השיקומי לשלב שמפתח יכולות אתלטיות ועצימות.